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勿将前列腺癌误诊为前列腺增生

南昌博爱医院专家表示,前列腺增生是一种老年男性的常见病,其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生,使前列腺体积增加。前列腺癌早期很容易被误诊为前列腺增生,容易贻误治疗时机,所以必须引起重视。临床上,在增生的前列腺腺体中,有的区域上皮细胞形态不典型会被误认为是癌。

南昌博爱医院专家强调,有些前列腺增生患者手术后排尿情况改善,就不再定期随访或不再做前列腺癌的筛查。殊不知,前列腺增生组织切除后不能保证不得前列腺癌。因为切除的只是前列腺的增生部分,不可能完全把前列腺外周(易发生前列腺癌的部位)的腺体切除。

由于两者的症状容易混淆,许多前列腺癌患者误以为排尿困难是良性疾病造成的,而未作进一步筛查,以至于疾病发现时已进入到晚期。该院体检中对45岁以上的男性常规做前列腺特异抗原(PSA)测定以及直肠指检,对早期前列腺癌的筛查有重要意义。

老年人要极度关注前列腺癌

南昌博爱医院专家介绍,前列腺炎是中青年男性常见的病症,但前列腺癌却在老年人中时有发生,是老年人常见的恶性肿瘤,发病率很高。近年来,随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,前列腺癌的发病率也逐年升高。目前又提出了前列腺癌潜伏癌的概念,前列腺癌潜伏癌是指在临床上没有任何症状和表现,而是在因其他原因检查前列腺时发现的癌症,或者人死亡后在尸体解剖发现有前列腺癌。

另外,前列腺癌可以很早就发生骨转移,转移后的症状比局部症状更明显,甚至早于局部症状。部分病例以转移症状就诊,表现为腰骶部及坐骨神经痛、髋部疼痛、锁骨上或皮肤肿块、咳嗽、胸痛、咯血等。至晚期还会出现食欲不振、贫血和消瘦。因此,依临床症状来进行前列腺癌的早期诊断相当困难,最佳方法是每年做一次前列腺癌筛查,达到早诊早治。

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