慢性前列腺炎常常被误诊，导致长期服药却效果不显著，甚至使疾病更恶化。究其原因是因为慢性前列腺炎的症状五花八门，有些症状，如腰痛容易与骨科疾病相混淆；另一些症状如直肠坠胀容易与肛肠疾病相混淆；而腹股沟、睾丸不适又容易与阴囊内的病变相混淆。那么，如何诊断慢性前列腺炎，将慢性前列腺炎与其它易混淆的疾病区别开来呢？

首先应该了解病史，多数患者在慢性前列腺炎的诊断之前都会有过尿路感染的病史，出现过尿频、尿痛等尿道炎的症状。有些人曾有过慢性前列腺炎的一些症状，只是误诊为骨科或者肛肠科疾病而没有得到诊断。
　
其次要询问症状，虽然有一部分慢性前列腺炎患者仅仅有单一症状甚至全无症状，但是大多数患者多有两个，甚至两个以上的症状，可称之为慢性前列腺炎的症候群。出现前列腺炎症候群的患者，应注意认真给予检查，即使一次或某项检查阴性，也不能轻易除外该病。然后要进行直肠指检，医生用手指伸进患者的肛门内检查。发现前列腺表面不平，质硬，有局限性压痛提示前列腺炎症；医生同时做前列腺按摩，按出的前列腺液中白细胞数目超过每个高倍视野15个有诊断价值。在这里有两点需要特别强调指出的：

1、非专科医生因种种原因往往不做肛检，仅凭患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎，这是非常有害的，不但使不少并非本病的患者长期服药，造成很大的麻烦和浪费，而且还使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。

2、一次前列腺镜检阴性并不能除外慢性前列腺炎，这是因为慢性前列腺炎本来就可以时重时轻，而且在检查时流出的一、两滴前列腺液也可能恰好不是炎症病灶处的分泌液。因此，患者出现慢性前列腺炎症候群时，最好到泌尿外科专科看病，若一次前列腺液检查阴性，不妨过一段时间再复查一至两次，选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。
　
另外，做前列腺液细菌培养，最好做尿液和前列腺液分段定位培养，发现致病细菌生长有诊断意义。同时做药物敏感试验有利于选择抗生素。必要时，还可进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查、锌元素含量测定、血清抗体检查等，以帮助诊断慢性前列腺炎，并发现梗阻、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。

两种偏差误导前列腺炎治疗

全国推广男科规范化诊疗活动江西站——南昌博爱泌尿专科医院作为“男科前沿技术临床规范应用”执行机构，院首席男科专家吴明主任说，前列腺炎的临床诊疗中存在着两种偏差的倾向：

第一种 过分夸大前列腺炎的普遍性，把什么男科病都归结为前列腺炎

我曾接诊一个年轻人，大概三十几岁。尿道口经常有白色分泌物溢出，还有阴囊肛周的不适。跑了两家医院，都诊断为“无菌性前列腺炎”，做了十多天的治疗，症状没有任何改善，尿道反倒疼痛起来。我们经过化验，发现他的前列腺既没有病菌感染，也没有炎性细胞。最后诊断为前列腺溢液。这种疾病最容易和前列腺炎混淆，但确实是两个完全不同的概念。

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第二种 把前列腺炎当成“性病”来治疗

当成年男性出现排尿异常、尿道口分泌物、下腹会阴疼痛不适时，医生往往草率地给患者诊断为尿道炎，然后再根据尿道分泌物检查淋球菌、支原体、衣原体，发现淋球菌的诊断为淋菌性尿道炎，没发现淋球菌的诊断为非淋菌性尿道炎，反正患者是逃不掉“性病”的帽子。昨天我接诊的一名患者，在一家不太正规的医院就遭遇到这种情况，尽管他一再申辩没有不洁性生活，可医生的诊断结果白纸黑字写的清楚，他浑身是嘴也说不清楚。我接诊时，他妻子还陪着，一脸怒气。我给他做了系统的化验，然后郑重地告诉患者，他是典型的前列腺炎，跟性病一点也不沾边儿。妻子的态度才缓和下来。目前这名患者正在接受系统治疗。临床实践中，非淋菌性尿道炎与前列腺炎由于症状近似而难于判断，必须进行规范的检测。我们通过检测，为不少患者洗刷了“冤情”，心理负担减轻了，治疗前列腺炎的效果也越明显。

新一代前列腺可视无痛腔内介入治疗技术 前列腺疾病治疗“金标准”

该技术治疗的核心层面是要解决医疗因素，即必须突破前列腺的治疗瓶颈，实现三通。所谓前列腺“三通”：

一通脂质包膜：使药物直达腺体才是治疗的关键。

二通腺管：在有炎症的情况下，腺管极易淤堵，使炎症分泌物难以排出，病原体大量繁殖，病情加重，前列腺疾病易复发。只有通畅腺管，促进新陈代谢，才能尽快消除炎症并减少并发症的发生，杜绝复发。

三通尿路：急、前列腺炎迁延日久会导致前列腺炎性增生，阻塞尿路，引起排尿不畅，严重时将压迫后尿路造成尿潴留甚至尿毒症。只有疏通尿道才能避免后遗症的发生。再加上新一代的可视定位,让其治疗更加安全，无痛苦、无创伤的进行，从而全面解决男性前列腺炎难题。

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“男科前沿技术临床规范应用”是2009男科诊疗诊疗规范年的一部分，中国性学会专家委员会推荐的6大前沿男科技术，主要针对久治不愈的前列腺疾病、男性泌尿系统感染和性功能障碍。 详情点击“在线咨询”